Известно, что грыжа является выпадением какого-либо органа в определённую полость. Таким образом, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает некоторое смещение части желудка или части пищевода, реже кишечника, в грудную полость.
В норме у человека комплекс из связок поддерживает естественное расположение перечисленных органов, которые могут изменить позицию по ряду причин. К основным причинам данной патологии можно отнести:
-
Серьёзные травмы или новообразования в брюшной полости.
-
Беременность.
-
Упорный тяжелый кашель или неукротимая рвота.
-
Метеоризм.
-
Дискинезия в результате каких-либо хронических воспалительных процессов.
-
Пороки эмбрионального развития.
В первую очередь к возникновению симптомов грыжи может привести недостаточность удерживающих и запирательных механизмов, которые располагаются на границе между пищеводом и желудком.
В таком случае наблюдается провоцирование заброса из желудка в пищевод. На указанном фоне может развиваться рефлюкс-эзофагит. Как правило, на начальных стадиях грыжа может протекать бессимптомно.
Заболевание можно обнаружить в ходе диагностического обследования. Если грыжа большая, то появляются характерное выпячивание, боль за грудиной, которая иррадиирует в эпигастральную область.
Такая боль может возникнуть после приёма пищи, в результате множественных и устойчивых стрессов, при высоких физических нагрузках. Кроме боли возможна дисфагия, то есть нарушение проглатывания.
Ещё одним симптомом грыжи пищеводного отверстия считается изжога, которая появляется после приёма еды, в случае перемены позиции тела или в ночное время. В последнем случае это объясняется повышением тонуса десятого или блуждающего нерва.
В настоящее время диагностика данной патологии на ранних стадиях затруднена. Зачастую специалисты путают симптомы грыжи с признаками других заболеваний, например, с эзофагитом или гастритом, дуоденитом или холециститом.
Тем не менее, наиболее популярным методом в диагностике грыжи пищеводного отверстия остаётся обычная рентгенография. В данном случае пациент принимает контрастный раствор сульфата бария. В принципе, многие знакомы с подобной процедурой.
Кроме того, в целях дифференциальной диагностики врачи проводят эзофагоманометрию. Последнее исследование необходимо для анализа состояния пищевода. В рамках лечения, специалисты стараются придерживаться консервативных методов, используя медикаментозную терапию. Если состояние пациента не улучшается, а медикаментозная терапия безуспешна, в таком случае выполняется радикальное хирургическое вмешательство.
Сегодня существует несколько распространённых вариантов оперирования при данной патологии – производится укрепление связочного комплекса, либо ушивание грыжевых ворот, фундопликация или используются другие способы фиксации желудка. Безусловно, после операции все пациенты должны реабилитироваться и соблюдать диету.
Ещё больше интересных и познавательных медицинских статей можно прочесть на медицинском сайте http://venus-med.ru